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新书速递:《肺话》

2017-09-27 来源:未知 编辑:the weeknd

如果你是:生活在北上广等大城市,对于雾霾总有这样那样的疑虑,这本书可以从专业外科医生的角度帮你正确认识雾霾防护的技巧;如果你是:家中不幸有了肿瘤患者,这本书可以帮你树立正确的抗癌观念,粉碎抗癌谣言,让你的亲人建立信心,也让你更加懂得如何科学地照顾他如果你是:一个工作忙碌的白领,想给自己和老人做全面的体检,这本书可以给你一个全面的体检指导,并且告诉你,怎么做才能远离癌症

新书速递:《肺话》

编辑的话:

如果你是:生活在北上广等大城市,对于雾霾总有这样那样的疑虑,这本书可以从专业外科医生的角度帮你正确认识雾霾防护的技巧

如果你是:家中不幸有了肿瘤患者,这本书可以帮你树立正确的抗癌观念,粉碎抗癌谣言,让你的亲人建立信心,也让你更加懂得如何科学地照顾他

如果你是:一个工作忙碌的白领,想给自己和老人做全面的体检,这本书可以给你一个全面的体检指导,并且告诉你,怎么做才能远离癌症

名人推荐:

果壳网、分答创始人姬十三大赞本书:"肿瘤是“破坏力”*的疾病之一,但凡身边有一两个患上肿瘤的亲友,你就会梦觉得这疾病离自己近了很多愿你早点读到这本书,多一点了解肿瘤的学问,也就能多远离它一分

好大夫在线CEO王航:“好大夫在线上不乏优秀的医学科普专家,杨跃教授和王兴医生是其中极优秀的两位一本《肺话》,看得到从医30年经验的积淀,也看得到作者对百姓生活的洞察——关于雾霾、关于肺癌,百姓的疑问,都能在书中找到*贴心细致的回答

作者简介

杨跃教授:中国癌症诊疗规范执笔人、北京大学肿瘤医院院长、《养生堂》《健康之路》《健康有约》明星嘉宾、30年从医、20000台手术、接诊1000000例病人

王兴:@狼医生北京大学肿瘤医院主治医师、世界肺癌大会最年轻的中国受邀学者、多达500000科普文字、超1000000粉丝

精彩书摘:

为你“私人订制”一份体检套餐

很多人每年都会参见单位组织的体检,但是又总有一些疑问

这个体检真的有毛病能查得出来吗?

体检还要交钱,到底值不值?是不是越贵的体检越好?

体检出来之后会有一个报告解读,我看了一遍,还是不知道到底接下来怎么办,总是建议我就诊,我去医院看了大夫又说没问题,到底信谁的?

体检实际是一件十分重要的事情,我们知道现阶段,早期发现的肿瘤治愈率都很高,而且治疗的花费又低,从「“性价比」”的角度来看,体检进行肿瘤早筛的价值十分高但是现在市场上各种体检套餐琳琅满目,体检机构医生的水平也参差不齐,因此老百姓虽然知道体检的重要性,但是却不知道如何选择好不容易找了一家比较好的体检机构,又不知道根据自己的情况,如何来选择更有针对性的体检方案「“随大流」”进行体检,势必会在一些检查方面浪费金钱,又在真正需要的检查方面不够细致

所以今天给大家讲一套标准的检查方案,您不妨在自己存在“高危因素”的部分打下标记,这样以后在检查的时候,可以按照文章后面所说的方法,到医院进行相应的补充检查

1. 从头到脚应该怎么查?

【头】

对于眼耳鼻口的五官问题,常规的体检是足够的因为这些部位的器官一旦发生肿瘤,症状和表现是十分明显的例如鼻腔里长肿瘤的时候,就会反复出现鼻出血的症状,例如;口腔当中长了肿瘤,也都或多或少在刷牙时有些出血,更明显的是往往你可以从照镜子的过程当中发现肿瘤更主要的是,这些部位都是在体表较为明显的部位,因此通过医生简单的查体可以发现绝大多数的肿瘤

而颅脑的肿瘤也不需要特殊的检查首先颅脑肿瘤发生率较低,其次颅脑肿瘤的发生往往都伴随着较为严重的症状,例如严重的头晕、呕吐、视物模糊的症状,而一旦发生这些症状的时候,患者会第一时间就诊,一般情况下都不会把病情耽误

从另外一个角度来看,虽然头颅CT或者头颅MRI磁共振对头颅的病变判断较为清楚,但是CT毕竟是靠放射线,磁共振MRI做起来也不是十分舒服,所以为了一些极其少见的,症状却相对明显的疾病去让所有老百姓都去做筛查,是不合理的

高危人群「高危人群」

推荐:头面部、脑肿瘤家族史,神经症状比较明显,需要就诊,体检无需增加项目

【甲状腺】

脑袋下面就是脖子,这就说到了我们现在经常听说的甲状腺癌近年来甲状腺癌的高发,一方面是与现在的检测手段密切相关,一方面也与人长期处于高辐射环境不无关系有人说检测手段高,和癌症又有什么关系?

因为甲状腺癌一直以来都是十分高发的,但就因为大部分的甲状腺癌是一类很“懒”的肿瘤,它的生长往往十分缓慢,而且当人老了之后甲状腺素分泌不足,甲状腺癌可能终生存在,但终生不发生转移目前也有一类甲状腺癌被世界卫生组织划到了良性肿瘤的范畴因此我们总在说,得甲状腺癌是不幸中的万幸,因为治愈率本身就极其之高

因为我们要做的,只是需要提高警惕,而不要过分担心而甲状腺癌最好的检查方法,一种是靠医生的触诊,再有就要靠B超

在这里我不提倡通过触诊来进行体检,因为触诊本身不可靠,一些个头儿很小,或者位置很深的小结节往往是无法通过触诊判断清楚的,但是在B超上往往是一目了然的甲状腺前面只有皮肤和肌肉组织,因此B超的视野毫无遮挡,所以可靠性比过去大大增加了B超本身价格便宜,也没有放射性,又安全又好用

甲状腺如果体检发现结节的话,首先要到三甲医院的头颈外科或者普通外科就诊,在这家医院的超声科复查一次,然后根据医生的医嘱选择下一步是需要观察还是穿刺活检[LSP1] (例如甲状腺结节形态不规则,血流丰富,或者内部伴有钙化点等等)

【胸部】

我们这里的胸部不是指乳腺,而是指从脖子到肚子这之间胸腔里的问题

这里面就有几个我们非常熟悉的重要器官:肺、心脏和食管而肺是所有体检当中最最关键的一个部位但是在既往的体检当中,可能很多人就是选择胸透的方式进行其实在医生看来,胸透是一种十分粗糙和落后的体检筛查方法筛查,顾名思义就是在疾病还不是很严重的时候将它鉴别出来,如果胸透都能够发现的疾病,往往病变已经不小了

对于肺的体检,实际上目前已经有十分确定的证据证实,低剂量平扫CT相比普通的胸大片而言,可以显着的降低肺癌相关的死亡率这又是什么意思呢?

假设两个未来可能得肺癌的烟民,一个每年采用胸透体检,而另外一个在胸透的基础上,每过两年就用CT来体检一下,最后可能胸透体检的患者会因为疾病已经进展而无法手术,而那个用CT体检的患者可能在疾病早期就手术切除,然后一辈子再无肺癌的烦恼

胸片能看到的肿瘤,至少需要1厘米个公分,也就是像小樱桃那么大小的病变,在胸片上才能和正常的血管影像区别开来,而且还要看病变的位置,假如正好藏在心脏后面的肺里,那么从片子上一样也看不出来

而CT能够判断的病变是2个毫米以上,相当于米粒大小的病变,就可以在CT上无所遁形虽然说CT能看到的病变也未必就是肿瘤,也可能是一些炎症陈旧的“土疙瘩”,但是至少医生可以根据病变的性质做出判断,告诉您未来复查的间隔

而每年已进行一次低剂量螺旋CT本身就对人体没有什么伤害,但是如果一旦发现病变,真的像有些患者口中所说,“多亏做了能够通过体检,捡回了一条命过而目前推荐的方法,可以是采取每年做一次低剂量CT,也可以是间隔进行,例如一年胸片,一年CT,这样的话,很大程度上也能预防漏掉病变的可能性,同时也能有效地降低花费和辐射毕竟在中国人的观念里,没有病不要总往医院跑,治疗和检查都有副作用

那么从CT上还能得到哪些信息呢?例如食道存在疾病,也依然可以通过CT进行一定的判断但是食道肿瘤和肺不同,CT上的肺好像把“披萨比萨饼”摊开了一样,上面的肉啊、菜啊都一目了然,而食道叫做“空腔脏器”,也就是说它是一个伸缩性很好的管道,早期的病变是无法在CT上进行判断的,因为任何的凸起和凹陷,都有可能是食道在蠕动的过程当中正常的表现因此体检的力度要稍差一些因此食道的检查主要还是靠胃镜,我们后面会提到

高危人群

四十岁以上,长期吸烟,或者生活的城市存在严重雾霾,还包括因职业长期接触致癌因素人群长时间接触煤烟或油烟的人群,如接触煤气、沥青、炼焦工人以及长期接触厨房油烟的厨师和主妇,肺癌家族史